云南怒江泸水市上江镇丙贡村村民王挂仙患椎间盘突出多年，疼得厉害时，只能去州中医医院治疗，下山到镇，再搭车进城，得来来回回跑。如今，在镇卫生院中医馆和村卫生室多次针灸、理疗后，症状明显好转，还省去了食宿、交通费用。

党的十八大以来，云南怒江傈僳族自治州把卫生健康作为最大的民生工程、民心工程，聚焦卫生健康工作短板弱项，抓住医疗“组团式”帮扶、中交集团对口帮扶、沪滇协作机遇，持续深化医疗服务改革，加强本土医疗人才培养，促进优质医疗扩容和区域均衡布局，构建优质便捷医疗服务体系，撑起百姓“健康伞”，让群众在“家门口”能看病、看好病。

资源下沉，家门口好看病

走进丙贡村卫生室，有药房、观察室、诊断室、中医理疗室，药架上配备了120多种药品。

村医赵玉花告诉记者，村卫生室药品种类多，村民健康档案、家庭医生签约大部分覆盖，基本能满足群众就医需求。

在卫生室针灸完毕，王挂仙“刷脸”报医保。

“以前，看个小病都要到镇医院或州、市医院去。现在村卫生室条件好了，药品多，还有中医诊疗，村医不时还会组织开展科普讲座。大家已经开始有意识地培养卫生习惯、注意饮食，预防一些疾病了。”谈起现在医疗条件的变化，王挂仙颇有感触。

“卫生室安装了‘智慧医保村村通’系统，群众看病不用带医保卡及身份证，直接刷脸报销，既快捷又实惠。”赵玉花说，村卫生室硬件设施改善了，设备从原始“三件套”（听诊器、体温计、血压计）提升到拥有智慧村医、健康一体机等便捷设备，群众看病更加放心、便捷、全面、省钱。

怒江州把村卫生室建设作为健康扶贫重要抓手，以整合国家专项资金、中交、三峡帮扶资金，争取“传化”基金等方式，提升改造村卫生室，新建20个易地扶贫搬迁集中安置点医疗卫生机构，实施“智慧医保村村通”“智医助理”项目，提高乡村医生待遇，筑牢农村医疗卫生服务网络，让卫生室成为村民们的健康“守护站。”

村民褚玉英有胃炎，经常来丙贡村卫生室买胃药。“一盒三九胃泰，报医保后，只要9.5元。到外面药店买，30多元一盒，国家的医疗惠民政策，真的没得说。”

目前，怒江州所有行政村均已实现每个行政村有一所标准化村卫生室，67个易地扶贫搬迁集中安置点中，有医疗卫生服务机构31个。“智慧医保村村通”项目覆盖306个行政村（社区），基层群众享有良好的健康服务不再是梦想。

就近就医，小病不出乡

上江镇村民欧妹妞被妇科疾病困扰多年，想去市医院动手术，又忧心食宿、交通贵。今年4月，病痛发作，她到上江镇卫生院住院，医生及时给她做了陈旧性会阴修补手术，住院费用1518.19元，自己只支付了205.45元。

“比起跑几十公里到城里看病，在乡镇卫生院省时又省钱。”欧妹妞说，现在的乡镇卫生院变了，不再是看看病、开开药那么简单，医院墙上画的、过道里贴的全是医疗惠民政策和健康保健知识。

“救护车一响，一头猪白养”，曾是农民看病负担重的一个形象比喻。近年来，怒江州建立起覆盖城乡居民医保制度，“农村人”可以享受同“城市人”一样的医保待遇，看病越来越方便，医疗保障力度越来越大，生活环境越来越好，极大地提高了群众的幸福指数。

怒江州扎实推进基层医疗机构创等达标建设及“优质服务基层行”活动，完成8所乡镇卫生院，152个村卫生室改扩建，255个行政村、27个乡镇（街道）卫生院、4个社区卫生服务中心达到国家脱贫攻坚验收标准。

全自动生化分析仪、DR机、超声疼痛治疗仪……走进上江镇卫生院，各种先进医疗设备让群众在家门口享受优质医疗服务。

“紧密型县域医共体建设，让乡镇医院医疗服务水平有了质的飞跃。”院长余金纯说，“专家动，患者不动”的“互联网+健康医疗”等措施让镇医院与市医院资源共享，本地患者有需求，通过手机视频，市医院专家就会远程会诊，为诊疗开处方。今年以来，他们就做了5个手术，镇卫生院不能做手术的历史翻篇了。

聚焦基层百姓需求，紧盯医疗资源流动堵点，怒江州统筹整合各类资金，建立了27个乡镇卫生院心脑血管救治站和“慢性病管理中心”，4个社区卫生服务中心“慢性病管理中心”，建成助理全科医师培训基地2个，建设4个中医药适宜技术推广中心，“引育留用”并举，通过农村订单定向医学生免费培养、事业单位公开招聘、基层全科医生特设岗位、村医执业助理医师转化等方式，逐步有效解决基层医疗机构人才紧缺困局。大病不出县（市）、小病不出乡、康复在基层的分级诊疗就医新秩序逐步形成。

智慧医疗，人人享便利

得病了，通过公众号，就可选择州人民医院或州中医医院就诊，根据需要选择普通门诊或专家门诊，再按预约时间到达相关诊室就诊。

“我前不久患急性肠胃炎，在微信公众号上挂了号，到州人民医院后直接看诊、拿处方，扫码支付拿药，免去了排队等候的麻烦，非常方便。”泸水市六库街道市民阿花说，智慧医疗彻底改变了传统的就医模式，让更多群众享受到更省心、更放心、更贴心的诊疗服务。

泸水市大兴地镇一名70岁老人因急性脑梗死，被家人紧急送往州人民医院卒中中心接受治疗。得益于绿色通道及不断提高的医疗救治水平，老人得到及时有效救治，目前康复状况良好。

这几年，怒江州人民医院加快卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇、危重新生儿救治中心等重点科室建设，州中医医院实施肛肠科、脑病科、肿瘤科、骨伤科等学科建设，建立绿色通道、优化诊疗流程、区域协同救治等，不断提高诊疗技术和水平，最大程度提高救治成功率、降低死亡率，提升急危重症救治水平。

目前，怒江州共有各级各类卫生健康机构374个，二级及以上医院建成14个省级临床重点专科；31个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中达到国家服务能力基本标准的比例为93.55%，其中达到国家推荐的乡镇卫生院有3家；全州居民健康素养水平从2020年的6.94%增长到2023年的17.84%。

从缺医少药看病难，到签约家庭医生提供上门服务，从外出看病到“家门口”能看病，看好病……党的十八大以来，“健康怒江”建设步履稳健，大步向前。