文山州西畴县：异地就医“小民生” 托起社会“大幸福”

随着国家医疗保障制度的不断完善，异地就医直接结算政策实施以来，切实让跨区域就医直接结算从无到有、从有到优、从优到精，近年来，云南省文山州西畴县持续加强异地就医精细化管理，强化信息化支撑，提升参保群众便捷度和满意度。

有效打通“小堵点”，促进管理“大提升”

异地就医直接结算的实现离不开信息技术的支持，西畴县依托国家医保信息平台，通过统一的编码标准和接口规范，对本地医保信息系统进行了全面升级和改造，确保异地就医数据的准确传输和及时处理，实现了与全国医保信息系统的无缝对接。同时，积极鼓励定点医药机构联通多项异地就医直接结算业务，辖区内155家定点医药机构异地就医直接结算率100%。

患者就医“小流动”，促进资源“大整合”

异地就医直接结算政策让跨地域“流动”就诊的患者更有“底气”，参保人可根据自己的病情和需求，选择更合适的医疗机构就医，让参保人真正享受到了便捷、优质的医疗服务。同时，患者的来回“流动”也促进了医疗资源的跨区域“流动”与优化配置，推动县域内医疗资源“大整合”，加快了医共体建设步伐，加速提升了医疗服务整体水平。今年以来，西畴县作为就医地完成省内、跨省异地就医直接结算9335人次，医疗费用总额124.84万元，其中医保基金支付103.32万元。

报销流程“小清理”，解决患者“大麻烦”

持续优化经办全流程，针对备案环节精准发力，实行备案告知承诺制，由繁入简，大力推广使用异地就医线上备案平台，通过减材料、减流程、减跑动的方式，无需患者提供任何证明材料，线上可在微信、支付宝、国家医保服务平台、一部手机办事通等多个平台自主办理异地就医备案登记，线下可到县医保局、政务大厅医保窗口、各乡（镇）社保中心、村委会办理或拨打医保经办机构业务电话办理备案登记，切实提高了患者异地就医便利度，有效解决患者“来回跑”、报销难和资金垫付等方面的“大麻烦”。

突破统筹区“小隔层”，促进社会“大和谐”

异地就医直接结算政策的实施，突破了统筹区“小隔层”，打破了地域壁垒，使所有身处异地的参保人员都能享受到公平、便捷的医保服务。西畴县省外务工人员达3.5万人，今年以来，省外异地就医直接结算2.31万人次，异地就医直接结算率为92.43%，医疗费用总额4233.67万元，其中医保基金支付2461.83万元。异地就医直接结算有效缓解统筹区外看病难、看病贵问题，切实增强了人民群众的获得感和幸福感，促进了社会的和谐稳定。