云南筑基强本守护人民健康

从早期看病的听诊器、血压计、体温计“老三样”，到如今的核磁共振、PetCT、螺旋断层放疗系统等高精尖诊疗仪器；从看病难、看病贵、看病远，到如今的大病不出省、一般的病在市县解决、头疼脑热在乡镇村里解决……

新中国成立75年来，云南省卫生健康事业准确把握新发展阶段，深入贯彻新发展理念，加快构建新发展格局，不断满足新时代人民群众多层次、多样化健康需求，有力守护全省各族群众生命安全和身体健康。

75年光阴，全省人民群众更有“医”靠——

全省因病致贫返贫的28.28万户112.49万人全部脱贫，孕产妇死亡率、婴儿死亡率长期低于全国平均水平，县医院达到国家基本标准的数量实现从0到130的历史性突破。

75年来，一份份越绘越美好的“健康云南答卷”，让人民健康水平持续提高。

医疗服务能力持续提升

75年前，全省各族人民开展卫生建设，较大程度上改变了新中国成立前云南疾病连年猖獗流行的落后面貌，但云南卫生事业百废待兴，医疗卫生服务难以满足群众日益增长的医疗保健需求，出现了看病难、住院难、看病贵等问题。

1978年至2008年，云南抓住卫生领域供需严重失衡的主要矛盾，恢复重建农村合作医疗制度、加快农村卫生服务体系建设，着力增加卫生服务供给。

党的十八大以来，云南省把推进“健康云南”建设作为保障和改善民生的重大工程，全力加强卫生健康服务体系建设，奋力推进医药卫生体制改革，不仅修复健全了千疮百孔的医疗卫生服务体系，建成了覆盖城乡的全民医保体系，群众健康水平也同步得到大幅提高。

“十三五”期间，全省居民人均期望寿命已达74.7岁，与新中国成立之前的不足32岁相比，发生了翻天覆地的变化。新中国成立之初，云南省仅有各类医疗卫生机构91所、病床615张、专业卫生人员991人。截至2023年，全省共有医疗卫生机构28765个、医疗卫生机构拥有床位数35.99万张、卫生技术人员42.52万人、疾病预防控制中心149个、乡镇卫生院1361个、床位6.34万张。中医医疗机构从新中国成立之初的0所发展到2023年的92所，中医医院医疗服务能力达到国家基本标准。

医疗卫生服务体系建设进一步提质增效——

2023年，召开全省卫生健康大会，实施卫生健康事业高质量发展三年行动计划，强学科、强县级、强基层等10大工程相继推进，心血管病、癌症、呼吸3个国家区域医疗中心相继建成，诊疗服务能力逐年提升。西医、中医类三级公立医院绩效考核分别排名全国第16名、第6名。在全国率先开展省级药学中心建设。全省累计有125家县级医院达到国家基本标准、90家达到国家推荐标准。全省1510家乡镇卫生院和社区卫生服务中心中，1123家服务能力达到国家基本标准、245家达到国家推荐标准。全省累计建成基层慢病管理中心1483个、心脑血管救治站708个，救治患者9.2万人次。落实“编外院长”404名，引进省内外“银龄医师”806名。

医药卫生体制改革不断深化

药占比高、挂号时间长、检查时间长……一直以来，看病难、看病贵是群众反映最多的问题之一。

人民有所呼，改革有所应。

以强基层为重点，持续深化供给侧结构性改革，加快构建优质高效的医疗卫生服务体系……2009年，一场关乎民生福祉的医药卫生体制改革启动。

全省所有公立医院全部取消药品加成；2022年个人卫生支出占卫生总费用的比重降至26.94%……党的十八大以来，我省把人民健康摆在优先发展的战略地位，着力解决看病难、看病贵，让老百姓“病有所医”。

群众所盼的解决“看病难”得以实现——

遴选建设40个国家级、235个省级临床重点专科，25个省级临床医学中心、120个州（市）分中心；126个县（市、区）实施紧密型县域医共体建设。将“预住院”服务范围扩大至全省具备预住院服务能力的三级甲等定点医疗机构，343家医院建立预约诊疗制度，322家医院开展门诊一站式服务。用好“组团式”帮扶，建立“省管县用”对口帮扶机制，促进优质医疗资源下沉。全省297家二级以上公立医院取消了实体就诊卡，298家医院支持诊间移动支付。

群众所盼的解决“看病贵”得以实现——

截至去年，全省基本医疗保险参保率达97.24%。集中带量采购药品和医用耗材价格平均降幅在50%，最大降幅达95.13%。全省17个医保统筹区启动按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费改革并实现实际付费。126种新增药品纳入医保支付，国家医保药品目录内达到3088种；1165家“双通道”定点零售药店纳入谈判药品保障范围。今年以来，国家谈判药品医保惠及330.14万人次，为患者减负15.67亿元，有效减轻参保患者就医负担。

公共卫生服务能力大幅提升

云南自古以来就被认为是“瘴疠之区”，疟疾、鼠疫、天花、麻风、霍乱等疾病流行。1956年全省阶段性消除了人间鼠疫，1960年消除了天花。二十世纪六七十年代以后，经过疾控人不懈努力，我省连续24年保持无脊髓灰质炎状态，27年无白喉病例报告，乙肝携带率持续下降，提前达到健康中国、健康云南2030年目标要求。

在二十世纪四五十年代曾严重危害各族群众生命安全的疟疾于2020年消除，并于当年在全国率先实现艾滋病防治“三个90%”目标，保持无经输血传播。

遏制重大传染病、筑牢公共卫生防护网是护佑人民健康的重中之重。我省如何坚持强公卫、保健康，全方位、全周期、全人群的健康保障——

2020年以来，面对新冠疫情，成功处置数百起境外输入疫情，没有发生疫情外溢，牢牢守住了祖国西南大门。

2020年7月起，接续实施两轮爱国卫生“7个专项行动”，仅用一年半就实现全省129个县（市、区）全部达到国家卫生县城标准，全省卫生乡镇、卫生村覆盖率分别达97.25%、95.73%，全面推进健康县城建设。在全国率先推进基层高血压单病种医防融合管理机制创新，慢病防控示范区达到90个，其中国家级20个，经验做法在全国推广。

为全省356.77万名65岁及以上老年人提供健康管理。每千名常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到3.28个。以乡镇（街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率持续保持在90%以上。全省已治理企业职业病危害项目申报率、岗位合格率和培训率持续保持90%以上。16个州（市）实现危重孕产妇和新生儿救治中心全覆盖，县级危重孕产妇和新生儿救治中心达标率分别为100%、96.9%。

奋进新时代，云南卫生健康事业将更加注重预防为主、医防协同，更加注重质量优先、均衡发展，为谱写好中国式现代化的云南篇章提供坚实的健康保障。